Сокращение финансирования США угрожает борьбе с ВИЧ в Таиланде
Таиланд, добившийся значительных успехов в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа, столкнулся с новой угрозой. Сокращение финансирования со стороны США ставит под вопрос достижение национальных целей и глобальной задачи по искоренению пандемии к 2030 году. Успехи Таиланда в этой области во многом обусловлены двумя основными источниками финансирования из США: Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) и Агентством США по международному развитию (USAID). Эти средства обеспечивали лечение больных ВИЧ/СПИДом и профилактику для групп высокого риска, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных женщин, работников секс-индустрии, мигрантов и потребителей наркотиков.
Однако недавнее решение о замораживании гуманитарного финансирования негативно сказалось на усилиях Таиланда по защите здоровья своих граждан. Суранг Джаням, директор фонда Service Workers in Group (SWING), подчеркивает, что успех Таиланда в борьбе с ВИЧ был достигнут благодаря активной работе общественных организаций, особенно среди тех, кто имеет ограниченный доступ к лечению. По данным Национального бюро медицинского страхования, в прошлом году почти 600 000 человек были охвачены программой RRTTPR (охватывающей тестирование, лечение, профилактику и удержание пациентов), реализуемой общественными организациями. Правительственные же усилия охватили чуть менее 100 000 человек.
Г-жа Суранг отмечает, что неправительственные организации (НПО) в значительной степени финансировались PEPFAR и USAID, что позволяло им бесплатно предоставлять услуги по тестированию на ВИЧ и другие связанные с ВИЧ/СПИДом услуги. Средства в основном расходовались на закупку оборудования для тестирования, аренду офисов и заработную плату персонала.
Согласно отчету тайских общественных организаций за 2025 год, сокращение финансирования США затронет 93 186 человек, получающих услуги RRTTPR в клиниках общественных организаций. Более 52 000 человек, проходящих тестирование и лечение ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем, и гепатита С в клиниках НПО, потеряют доступ к услугам. Также пострадают около 4 372 трансгендерных человека, получающих гендерно-аффирмативную медицинскую помощь.
Г-жа Суранг добавляет, что, хотя клиники НПО могут получить возмещение от Национального бюро медицинского страхования за предоставление услуг PrEP (доконтактная профилактика), расходы на персонал не покрываются, так как их зарплата финансируется USAID. По ее словам, около 101 305 пользователей PrEP пострадают от замораживания помощи.
Ачара Пакдипинит, руководитель отдела психосоциального развития Отдела по СПИДу и ИППП Министерства здравоохранения Таиланда, сообщила, что Национальный план по борьбе со СПИДом в Таиланде имеет три цели: сокращение новых случаев заражения, снижение смертности и борьба со стигматизацией людей, живущих с ВИЧ, с общей целью положить конец СПИДу к 2030 году. Она подчеркнула, что общественные организации являются ключевым партнером в работе отдела, и оба источника в значительной степени опирались на финансирование из США. Проект «Провинциальная модель», направленный на борьбу со СПИДом в 14 провинциях, может быть приостановлен из-за сокращения финансирования, что затруднит достижение национальной стратегии.
Патчара Бенджараттанапорн, страновой директор ЮНЭЙДС в Таиланде, отметила, что многие страны в значительной степени полагаются на USAID и PEPFAR в решении проблем, связанных с ВИЧ/СПИДом. ЮНЭЙДС прогнозирует катастрофические последствия, если PEPFAR не будет повторно санкционирован в период с 2025 по 2029 год.
Г-жа Патчара предложила Таиланду увеличить внутреннее финансирование до 95% как можно скорее, приведя в пример Индию, которая использует аналогичную модель финансирования. Она также рекомендовала уделить приоритетное внимание первичной медико-санитарной помощи и поощрять сообщества к предоставлению комплексных услуг в области здравоохранения, связанных с ВИЧ, для обеспечения защиты уязвимых групп.
